OBJECTIVES: To gain insight into similarities and differences in patient evaluations of quality of primary care across 12 European countries and to correlate patient evaluations with WHO health system performance measures (for example, responsiveness) of these countries. METHODS: Patient evaluations were derived from a series of Quote (QUality of care Through patients' Eyes) instruments designed to measure the quality of primary care. Various research groups provided a total sample of 5133 patients from 12 countries: Belarus, Denmark, Finland, Greece, Ireland, Israel, Italy, the Netherlands, Norway, Portugal, United Kingdom, and Ukraine. Intraclass correlations of 10 Quote items were calculated to measure differences between countries. The world health report 2000 - Health systems: improving performance performance measures in the same countries were correlated with mean Quote scores. FINDINGS: Intra-class correlation coefficients ranged from low to very high, which indicated little variation between countries in some respects (for example, primary care providers have a good understanding of patients' problems in all countries) and large variation in other respects (for example, with respect to prescription of medication and communication between primary care providers). Most correlations between mean Quote scores per country and WHO performance measures were positive. The highest correlation (0.86) was between the primary care provider's understanding of patients' problems and responsiveness according to WHO. CONCLUSIONS: Patient evaluations of the quality of primary care showed large differences across countries and related positively to WHO's performance measures of health care systems.
OBJETIVO: Conocer con más detalle las similitudes y diferencias de las evaluaciones de la calidad de la atención primaria realizadas por los pacientes en 12 países europeos, y correlacionar dichas evaluaciones con los índices OMS (por ejemplo la responsividad) del desempeño de los sistemas de salud de esos países. MÉTODOS: Las evaluaciones de los pacientes se obtuvieron mediante una serie de instrumentos de Quote diseñados para medir la calidad de la atención primaria. Diversos grupos de investigación proporcionaron una muestra total de 5133 pacientes de 12 países: Belarús, Dinamarca, Finlandia, Grecia, Irlanda, Israel, Italia, Noruega, los Países Bajos, Portugal, el Reino Unido y Ucrania. Se calcularon las correlaciones intraclase de 10 elementos de Quote para medir las diferencias entre países. Las puntuaciones medias de Quote se correlacionaron con los índices del desempeño publicados en el Informe sobre la salud en el mundo 2000 para esos mismos países. RESULTADOS: Los coeficientes de correlación intraclase fueron entre bajos y muy altos, lo que indica que hay muy pocas diferencias entre los países en algunos aspectos (por ejemplo, los proveedores de atención primaria tienen una buena comprensión de los problemas de los pacientes en todos los países) y grandes diferencias en otros (por ejemplo en lo que atañe a la prescripción de medicamentos y la comunicación entre dispensadores de atención primaria). La mayoría de las correlaciones entre las puntuaciones medias de Quote por países y los índices OMS del desempeño fueron positivas. La correlación más alta (0,86) fue la observada entre la comprensión de los problemas de los pacientes por parte de los dispensadores de atención primaria y el grado de responsividad según la OMS. CONCLUSIÓN: Las evaluaciones de la calidad de la atención primaria realizadas por los pacientes difirieron considerablemente entre los países y resultaron estar positivamente relacionadas con los índices OMS de desempeño de los sistemas de atención de salud.
OBJECTIF: Dégager les similitudes et les différences entre les évaluations de la qualité des soins primaires par les patients dans 12 pays européens et mettre ces évaluations en corrélation avec les mesures OMS de la performance des systèmes de santé (la réactivité par exemple) de ces mêmes pays. MÉTHODES: Les évaluations par les patients provenaient d'une série d'instruments Quote servant à mesurer la qualité des soins primaires. On a pris en compte différents groupes de recherche représentant au total un échantillon de 5133 patients dans 12 pays : le Bélarus, le Danemark, la Finlande, la Grèce, l'Irlande, Israël, l'Italie, la Norvège, les Pays-Bas, le Portugal, le Royaume-Uni et l'Ukraine. On a calculé les corrélations intraclasse de 10 éléments Quote pour mesurer les différences entre pays. Les mesures de la performance du Rapport sur la santé dans le monde, 2000 faites dans les mêmes pays ont été corrélées avec les notes moyennes obtenues selon la méthode Quote. RÉSULTATS: Les cœfficients de corrélation intraclasse sont faibles ou élevés selon que la variation est faible entre les pays pour certains aspects (par exemple les dispensateurs de soins primaires comprennent bien les problèmes des patients dans tous les pays) ou forte pour d'autres (la prescription de médicaments et la communication entre les dispensateurs de soins primaires, par exemple). La plupart des corrélations entre la note moyenne obtenue par les pays avec les instruments Quote et les mesures OMS de la performance étaient positives. La corrélation la plus forte (0,86) était celle entre la compréhension des problèmes des patients par les dispensateurs de soins primaires et la réactivité selon les critères OMS. CONCLUSION: Les évaluations de la qualité des soins primaires par les patients font ressortir d'importantes différences entre les pays et sont positivement corrélées aux mesures OMS de la performance des systèmes de santé.